В психиатрии нам знакомы болезни, течение которых характеризуется выраженной периодичностью; достаточно упомянуть периодическую манию и меланхолию. Мы также знаем о психоаналитическом заключении Фрейда о том, что психоневротики — многие из которых, как известно, страдают от вытесненных воспоминаний — склонны отмечать годовщину или сезон определенных критических или значимых событий усилением своих симптомов. Но, насколько мне известно, никто еще не упоминал неврозы, колебания симптомов которых зависят от соответствующего дня недели.

И все же я считаю, что могу утверждать существование этой своеобразной периодичности. Я лечил нескольких невротиков, в историях болезни которых, спонтанно рассказанных или воспроизведенных во время анализа, содержалось указание на то, что определённые нервозные состояния возникали — в основном в молодости — в определенный день недели, а затем регулярно после этого.

Большинство из них испытывали периодическое повторение этих расстройств по воскресеньям. Чаще всего это были головные боли или проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые без видимой причины появлялись в этот день и часто полностью портили молодым людям единственный выходной день на неделе. Едва ли нужно вас уверять в том, что я не исключал возможности рациональных причин. Сами пациенты также пытались — по-видимому, успешно — найти осмысленное объяснение этой своеобразной временной закономерности своих недомоганий и хотели связать её с особым диетическим значением воскресенья. «По воскресеньям спишь дольше обычного, поэтому болит голова», — говорили одни; «По воскресеньям много и хорошо едят, поэтому так легко расстраивается желудок», — говорили другие. Я не хочу оспаривать влияние этих чисто соматических факторов на возникновение воскресной периодичности.

Однако многое указывает на то, что эти физиологические факторы не полностью объясняют ситуацию. Головная боль, например, возникает и тогда, когда продолжительность сна в воскресенье не отличается от продолжительности сна в другие дни недели, а проблемы с желудком появляются, даже если окружающие и сам пациент были предупреждены и в целях профилактики ограничили рацион в этот день.

В одном из случаев, дошедших до моего сведения, маленький мальчик страдал от озноба и рвоты каждый пятничный вечер. (Это был еврейский мальчик, для которого «воскресный отдых» начинался в пятницу вечером.) Он и вся его семья связывали это с употреблением рыбы; ни один пятничный вечер не обходился без рыбного блюда. Однако отказ от этой пищи не помогал; расстройства всё равно возникали; на этот раз их, возможно, связали с неприятием даже самого вида опасной пищи.

Психологический фактор, который я сейчас хочу использовать для объяснения этой уверенности во временном повторении симптомов, — в качестве сопутствующего фактора или иногда даже единственной причины — заключается в обстоятельствах, которые характерны для воскресенья даже невзирая на более длительный сон и более хорошее питание.

Воскресенье — день празднования для современного цивилизованного человечества. Однако ошибочно полагать, что этот день празднования — всего лишь день физического и умственного покоя; в отдых, который он нам приносит, вносят значительный вклад эмоциональные факторы. В этот день мы не только сами управляем своей судьбой, чувствуя себя свободными от всех оков, наложенных на нас внешними обязанностями и ограничениями, параллельно с этим внутри нас происходит своего рода внутреннее освобождение. Мы слышали от Фрейда, что внутренние силы, которые направляют наше мышление и действия по путям, безупречным с логической, этической и эстетической точек зрения, воспроизводят то, что когда-то навязывала человечеству внешняя необходимость. Неудивительно, что с освобождением от внешнего давления высвобождаются и некоторые из постоянно подавляемых побуждений. Освобождение от внешней цензуры неизбежно влияет и на внутреннюю цензуру.

У сторонних наблюдателей может вызвать удивление то, как меняется уровень группы людей в праздничные дни. «На горных пастбищах нет греха», — говорит житель Штирии, имея в виду, что во время воскресной прогулки по альпийским лугам всё разрешено. Взрослые ведут себя как дети, а дети бесчинствуют, и нередко они не могут удержаться от шалостей, которые затем провоцируют наказание со стороны властей и внезапно и печально кладут конец слишком хорошему настроению. Однако так бывает не всегда, потому что в таких случаях взрослые проявляют удивительное терпение, словно связанные тайным и негласным соглашением, предоставляющим виновному временную свободу от наказания.

Но не каждый способен так свободно и естественно предаваться праздничному веселью. Люди с невротическим складом характера склонны к эмоциональным перепадам, особенно в таких случаях, либо потому, что им приходится сдерживать чрезмерно опасные импульсы влечений, которые они должны особенно тщательно скрывать, когда их искушает плохой пример других, либо потому, что их сверхчувствительная совесть не позволяет даже незначительным проступкам оставаться безнаказанными. Помимо преждевременной депрессии, которая настигает этих «зануд», их подавленные импульсы, активированные праздником, вместе с самонаказующими фантазиями, направленными против них, могут проявляться в виде незначительных истерических симптомов. И я должен отнести упомянутые вначале воскресные головные боли и проблемы с желудком именно к таким симптомам; «продолжительный сон», «переедание» и т. д. — это всего лишь поводы, которыми пользуется этот небольшой невроз и с помощью которых он рационально скрывает свои истинные мотивы.

Одним из косвенных доказательств в поддержку этой точки зрения является существование более затяжных «каникулярных неврозов» в дополнение к периодическим, но быстро проходящим «воскресным неврозам». Люди, страдающие этими неврозами, постоянно испытывают более или менее неприятные психологические состояния во время школьных или рабочих каникул. Помимо упомянутой «малой истерии» довольно распространены своеобразные перепады настроения. Я имею в виду определенную напряжённую скуку, от которой страдающие не могут отделаться никакими отвлекающими факторами, в сочетании с мучительной неспособностью работать. «Лень с муками совести», «лень, которой нельзя наслаждаться» — так описывал это настроение один из тех, кто столкнулся с ним. Другой пациент говорил о тоске по чему-то неопределённому и вспоминал, как ещё в детстве часами донимал мать самой общей просьбой: «Мама, дай мне что-нибудь!» Что бы она ему ни давала, это его не удовлетворяло; он продолжал ворчать, пока его не начинали основательно ругать или даже бить; тогда он успокаивался [1]. Могут ли подобные неудовлетворённые желания также лежать в основе воскресных неврозов? И если да, то каково содержание этих желаний? Откуда берётся нечистая совесть, самонаказующая подоплёка симптомов и любопытная и, кстати, хорошо известная родителям, терапевтическая эффективность наказания?

В случае с последним упомянутым пациентом психоанализ — несмотря на все старания наконец-то внести некоторое разнообразие в самые глубокие мотивы человеческих действий — снова смог обнаружить компоненты эдипальной фантазии только как скрытое содержание бессознательных, наказуемых желаний: грубость по отношению к авторитету и импульсы к овладению родителем противоположного пола. Пока опыт не покажет обратное, я должен принять эту мотивацию симптомов, а также других неврозов выходного дня.

В случае с мальчиком, у которого в пятницу вечером возникли проблемы с желудком, можно дополнительно исследовать причину симптомов. Известно, что для благочестивых евреев обязательным является не только употребление рыбы в пятницу вечером, но и супружеская любовь; по крайней мере, так многие, особенно бедные евреи, интерпретируют почитание субботы, требуемое Библией. Если мальчик из-за небрежности родителей узнал или подслушал об этом больше, чем ему было позволено, у него могла сформироваться устойчивая ассоциация между символом плодородия — рыбой — и этими волнующими событиями. Таким образом, его непереносимость рыбы была бы объяснима; но рвота тогда была бы лишь «материализацией» событий, свидетелем которых он был. Образ рыбы достаточен для установления этой ассоциативной связи.

Человеческая тоска по праздникам не меньше, чем тоска по хлебу. Panem et circenses! [1] Фрейд в своей работе «Тотем и табу» показал нам, почему тотемные кланы в определенные дни испытывают непреодолимое желание разорвать на куски своё тотемное животное, которому обычно поклоняются с благоговением. Вакханалии и Сатурналии также имеют свои аналоги у всех народов, включая живущих сегодня. Даже церковные праздники и еврейский праздник Пурим содержат элементы этого. Можно предположить, что скромные остатки этой атавистической тенденции к освобождению также проникают в еженедельное праздничное настроение и вызывают периодические «воскресные неврозы» у особенно чувствительных людей. Похмелье или невыход на работу в понедельник после праздников можно интерпретировать как признак циклического процесса, то есть как преходящую меланхолию.

Однако, если в праздник, когда внешнее давление бремени и обязательств ослабевает, человек чувствует непреодолимое желание получить сексуальную разрядку, он, возможно, просто следует биологическим процессам, которые всегда побуждали человечество к празднованию.

Таким образом, периодичность половых процессов, возможно, является прототипом и образцом как для нормальной потребности чередовать мучения повседневной жизни с праздниками свободы, так и для периодических «праздничных неврозов», а возможно, и для циклически чередующегося течения болезни при маниакально-депрессивном психозе.

Примечания:

[1] Венгерский поэт (Михай) Вёрёшмарти в своем восхитительном юмористическом стихотворении «Петике» рассказывает, как мать тщетно пытается подбодрить своего сына, страдающего от мрачной печали, подарками, угощениями и так далее: только при упоминании соседской дочери Юлиски до этого негативистски настроенный мальчик ворчит: «Она хочет прийти!» — Но мать, которая до этого беспокоилась, видит его насквозь, немного отчитывает и отправляет в школу.

[2] Хлеба и зрелищ! (лат.)

Источник:

Sándor Ferenczi: Sonntagsneurosen. // «Международный журнал медицинского психоанализа». Том V, — 1919. https://www.textlog.de/8527.html

Перевод статьи был опубликован в журнале "Псимедиа". Ссылка: https://psy.media/ferenczi-voskresnye-nevrozy/